La nécrose hépatique (destruction massive des cellules hépatiques), que sa cause soit toxique (médicaments comme la clozapine, le paracétamol ; autres toxiques non médicamenteux), virale, anoxique (par diminution de l'apport en oxygène aux cellules hépatiques, souvent d'origine cardiaque)… réalise un tableau d'insuffisance hépatique de gravité variable selon l'étendue des lésions, pouvant être rapidement mortelle en cas de nécrose fulminante.