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| Frais de séjour en secteur conventionné (1) | Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
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| Forfait hospitalier | Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
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| Honoraires - Chrirurge - Anesthésie | 100% |
100% |
150% |
200% |
250% |
300% |
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| Hospitalisation à domicile | 100% |
100% |
150% |
200% |
250% |
300% |
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| Etablissements de rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle, ou maison de repos | 100% (Max 60j) |
100% (Max 90j) |
100% (Max 90j) |
100% (Max 90j) |
100% (Max 90j) |
100% (Max 90j) |
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| Hospitalisation en secteur psychiatrique ou neuropychiatrique (Max 30j) | 100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
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| Chambre particulière (2) | - |
40 €/jour |
40 €/jour |
50 €/jour |
70 €/jour |
80 €/jour |
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| Lit d'accompagnant pendant 15 jours / évènement | - |
15 €/jour |
15 €/jour |
15 €/jour |
18 €/jour |
18 €/jour |
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| Frais de télévision pendant 15 jours / évènement | 5 €/jour |
5 €/jour |
5 €/jour |
5 €/jour |
5 €/jour |
5 €/jour |
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| Transport du malade (sauf maternité et cures) | 100% |
100% |
125% |
125% |
150% |
200% |
| Frais optique : verres, montures, lentilles, remboursés par le RO, chirurgie réfractive des yeux (opération de la myopie, catarate..) lentilles non remboursées par le RO | 100% |
60 €/an |
100 €/an |
150 €/an |
200 €/an |
250 €/an |
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| + Forfait supplémentaire verres multifocaux et progressifs remboursés par le RO | +40 €/an |
+50 €/an |
+70 €/an |
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| Bonus consommation responsable | |||||||
| >> Si pas d'utilisation du forfait optique au cours des 12 derniers mois | +15 €/an |
+25 €/an |
+30 €/an |
+40 €/an |
+50 €/an |
||
| >> Si pas d'utilisation du forfait optique au cours des 24 derniers mois | +30 €/an |
+50 €/an |
+60 €/an |
+80 €/an |
+100 €/an |
||
| Consultations, actes, soins, remboursés par le RO | 100% |
100% |
125% |
150% |
200% |
250% |
|
| Prothèses remboursées par le RO | 100% |
100% |
150% |
200% |
250% |
300% |
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| Orthodontie remboursée par le RO, forfait en plus du remboursement de la SS par semestre par assuré et dans la limite des frais engagés. | 150 € /semestre |
200 € /semestre |
250 € /semestre |
300 € /semestre |
|||
| Plafond Dentaire pour l'ensemble du poste | 1 000 € |
1 500 € |
2 000 € |
| Consultations généralistes, visites, spécialistes | 100% |
100% |
125% |
150% |
200% |
250% |
|
| Auxiliaires médicaux, laboratoires, radiologie, actes techniques médicaux | 100% |
100% |
125% |
150% |
200% |
250% |
|
| Consultations des praticiens de la médecine complémentaire non prise
en charge par la Sécurité Sociale : Acupuncteurs, Chiropracteurs, Diététiciens, Etiopathes,
Homéopathes, Mésothérapeutes, Naturopathes, Pédicures,
Ostéopates, Podologues, Psychologues, Reflexologues,
Sexologues, Sophrologues (Max. 30€/consultation) |
- |
120 €/an |
120 €/an |
120 €/an |
120 €/an |
120 €/an |
| Médicaments, vaccins et homéopathie remboursés par la Sécurité Sociale, vignettes bleues, blanches, oranges | 100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
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| Produits de médecine naturelle (Phytothérapie, Aromathérapie, Nutrithérapie, Oligothérapie, Homéopathie, Préparation Magistrale) Vaccins Pack Prévention**: Actes de dépistage et soins préventifs |
- |
Forfaits Adt: 100€ Enf.: 50€ |
Forfaits Adt: 100€ Enf.: 50€ |
Forfaits Adt: 100€ Enf.: 50€ |
Forfaits Adt: 100€ Enf.: 50€ |
Forfaits Adt: 100€ Enf.: 50€ |
|
| Orthopédie, prothèse auditive (entretien et piles) Prothèses liées à un traitement de chimiothérapie |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
|
| Forfait complémentaire annuel sur l'ensemble du poste Appareillage auditif et autres prothèses (hors dentaire) | - |
50 €/an |
100 €/an |
120 €/an |
150 €/an |
180 €/an |
|
| Cures thermales remboursées par le RO | - |
100 €/an |
100 €/an |
150 €/an |
250 €/an |
300 €/an |
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| Forfait automédication*. Remboursement de 50% des frais engagés | - |
15 €/an |
20 €/an |
30 €/an |
50 €/an |
60 €/an |
| Allocation naissance/adoption (en cas d'inscription de l'enfant dans les deux mois suivant la naissance ou l'adoption) | - |
- |
50 € |
75 € |
100 € |
250 € |
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| Soins engagés à l'étranger remboursé par la SS prise en charge des frais figurant dans la liste des actes et soins garantis mentionnés ci-dessus à hauteur de : | 100% |
100% |
125% |
125% |
150% |
150% |
|
| TELETRANSMISSION des décomptes | Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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| Carte TIERS PAYANT *** | Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
|
| PRISE EN CHARGE* Optique, Dentaire, Hospitalière | Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
|
| Assistance Santé Vie Quotidienne | Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
|
| Protection juridique | Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
|
| Service à la personne | Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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| SERVICES d'information et de Prévention Carte Blanche | Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Dès la validation toutes mes dépenses de santé sont prises en charge.
Car aucune exclusion ou majoration n’est faite par rapport à mon état de santé.
Pas de coût caché !
Pas de coût supplémentaire pour la gestion du paiement mensuel. En plus, j’ai même le droit de choisir le jour de prélèvement ! (5, 10, 20 ou le dernier jour du mois)
Dès le 1er enfant, une réduction familiale m’est accordée que je sois seul ou en couple. (Formules principales et minimales)
Parce qu’une famille nombreuse doit aussi pouvoir se protéger. Qu’il y ait 2, 3, 4 enfants ou plus, c’est le même prix !
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