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Accouchement à domicile : risques accrus

 

Ma santé

 

Les obstétriciens et gynécologues ne soutiennent pas l'accouchement à domicile. Il faut dire que jusqu?à présent, les études ayant porté sur ce sujet montrent que l'accouchement à domicile est plus risqué qu?à l'hôpital ou en clinique.

 

Accoucher dans un milieu médicalisé est donc plus sûr pour la mère et le nouveau-né. Environ 9% des femmes multipares (ayant déjà accouché d’un ou de plusieurs enfants) et 37 % des nullipares (premier enfant) ayant prévu d’accoucher à domicile, nécessitent un transfert à l’hôpital.

Mais il faut savoir, qu’accoucher à l’hôpital peut aussi s’accompagner de complications tardives…

C’est donc pour avoir une idée plus claire des avantages et inconvénients de l’accouchement à domicile qu’une analyse de toutes les études disponibles a été réalisée. L’objectif : comparer les risques selon le lieu de l’accouchement. Globalement, les accouchements à domicile ont été associés à moins d’interventions médicales (épidurale, monitoring cardiaque fœtal, épisiotomie, césarienne...), moins d’infections, d’hémorragie, de rétention placentaire, moins de prématurité et faible poids de naissance. En revanche, les accouchements à domicile s’accompagnent d’un taux plus élevé de mortalité néonatale (deux fois plus) et d’un taux plus élevé de mortalité des bébés sans anomalies congénitales (trois fois plus).

Cette mortalité accrue lors des accouchements à domicile par rapport aux accouchements à l’hôpital s’explique par une moindre médicalisation et par un accès plus difficile à la réanimation néonatale.

A noter qu’en France et dans les pays occidentaux, le nombre d’accouchements à domicile est très faible. Pour la sécurité de la mère et de l’enfant, il semble préférable qu’il le reste… Pour les futures mères qui sont tentées d’opter pour un accouchement à domicile, il est essentiel de bien peser les avantages et les inconvénients.

 

Carte Blanche Santé
Auteur : ISABELLE EUSTACHE
Source : Wax JR et coll., Am J Obstet Gynecol. 2010; 203: 243.e1-8.Source image : fotolia.com