Deux fois moins de cancer du col de l'utérus avec un stérilet
Le dispositif intra-utérin (DIU) ou stérilet est un moyen contraceptif qui a déjà été associé à une diminution du risque de cancer de l'endomètre (cancer touchant la muqueuse de l'utérus). En revanche, les effets du stérilet sur le cancer du col de l'utérus restent controversés, certaines études montrant un effet protecteur, d'autres, favorisant. Sachant que les infections à papillomavirus font le lit du cancer du col de l'utérus, l'incidence du stérilet sur ce type d'infections reste à déterminer.
Une analyse a porté sur 16 études réalisées dans 8 pays différents, totalisant 2.200 femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, et autant de femmes témoins indemnes de cancer.
Connaissant les femmes porteuses d'un DIU, on constate que ce dispositif contraceptif exerce un effet protecteur dès la première année d'utilisation et qui persiste au-delà de 10 ans. Le stérilet protège des infections à papillomavirus et du cancer du col de l'utérus.
Le type de stérilet n?a pas eu d'incidence, suggérant que c'est l'acte d'insertion du stérilet lui-même qui est protecteur. En effet l'insertion du stérilet s?accompagne d'une réaction inflammatoire au niveau de l'endomètre et du col, conférant une probable immunité cellulaire locale incompatible avec les infections à papillomavirus, et donc avec la formation de lésions précancéreuses.
A noter également que la plus grande fréquence du suivi gynécologique chez les porteuses de stérilet peut aussi permettre un dépistage et une prise en charge des lésions précancéreuses du col.
En conclusion, on retiendra que les femmes qui ont choisi le stérilet comme contraceptif ont deux fois moins de risque de développer un cancer du col de l'utérus. Le stérilet est donc bien, ici, protecteur vis-à-vis de ce cancer.
Auteur : Par Isabelle Eustache le 20 Décembre 2011
Source : Source:
Castellsagué X et coll., Lancet Oncol., 12: 1023-31, 2011.
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