La presbytie

Il ne s'agit pas d'un défaut visuel, mais d'un trouble lié au vieillissement : le cristallin remplit de moins en moins bien son rôle qui est l'accommodation (la vision doit rester nette lorsque l'on passe d'une distance à une autre). Cette lentille qu'est le cristallin a perdu de sa souplesse.
Résultat, la vision de près devient progressivement très difficile, les petits caractères deviennent flous, et s'accompagnent d'une tendance à tenir son livre ou son journal à bout de bras pour mieux le déchiffrer.

Passé la quarantaine, la gêne de la presbytie commence à se manifester, voire plus tardivement pour les personnes qui sont myopes.

A noter que ce trouble s'ajoute aux éventuels autres défauts visuels.
Globalement, c'est pour toutes ces raisons que les solutions proposées sont variables : technique, âge, intensité de la presbytie, nature des autres défauts associés, symétrie, etc.

Contre la presbytie : des verres convergents
Le port de lunettes à verres grossissants, que l'on trouve un peu partout, peut être suffisant au tout début de la presbytie, mais à condition d'avoir la même vision avec les deux yeux et de ne présenter que ce trouble visuel.
Mais la presbytie augmentant avec l'âge, il est nécessaire de changer régulièrement de verres correcteurs, environ tous les 4-5 ans pendant 20 ans. Ce n'est qu'après la soixantaine que la diminution du pouvoir d'accommodation se stabilise.

En présence d'un défaut visuel (en plus de la presbytie), des lunettes aux verres correcteurs personnalisés s'imposent.
Certes, on peut choisir d'avoir deux paires de lunettes, l'une pour corriger la presbytie et bien voir de près, l'autre pour corriger un défaut visuel et améliorer la vision de loin. Mais il existe des verres à doubles foyers, de plus en plus souvent remplacés par les verres progressifs. Ces derniers nécessitent un temps d'adaptation, mais ils sont très performants. A noter que les presbytes peuvent aussi porter des lentilles (rigides ou souples).

Et enfin, des techniques chirurgicales peuvent être proposées : pose d'implants derrière la cornée, création de 2 zones de vision sur la cornée (vision de près et vision de loin), ablation du tissu formant le blanc de l'œil (tissu scléral), lentilles intraoculaires multifocales.
Attention toutefois, dans le cas précis de la presbytie, les résultats sont incertains, aléatoires et définitifs, tandis que l'intervention n'est pas dénuée de risque et qu'elle est coûteuse.
La décision doit donc être mûrement réfléchie avec son ophtalmologiste et son chirurgien.
C'est ainsi que la chirurgie de la presbytie se pratique plus souvent à l'occasion du traitement chirurgical d'un autre défaut visuel.

Pour en savoir plus Sfo

Auteur : Isabelle Eustache