La tendinite, ça fait mal !
Le 04/08/2010 Ã 15:29
La tendinite désigne une inflammation d'un tendon. Un tendon étant un tissu fibreux qui relie un muscle à un os, l'inflammation peut siéger au point de contact avec le muscle, l'os ou dans sa partie médiane. Microtraumatisme, usure ou rupture, quelle que soit l'origine de la tendinite, le symptôme dominant est la douleur.
Quelles sont les causes de la tendinite ?
Une tendinite peut traduire un vieillissement des tendons, une usure des tissus, voire une rupture des fibres de collagène qui constituent les tendons. C’est ainsi que les tendinites surviennent en général à un âge moyen ou avancé, lorsque les tendons deviennent plus prédisposés aux lésions. Mais le vieillissement n’est que le facteur prédisposant et les tendinites peuvent apparaître chez des sujets plus jeunes qui cumulent les microtraumatismes répétés. C’est notamment le cas de certains sportifs (épicondylite des joueurs de tennis ou tennis-elbow, tendinite des adducteurs des danseuses) et de certains professionnels amenés à réaliser des travaux répétitifs (syndrome du canal carpien). Mais certaines tendinites peuvent aussi être liées à des maladies articulaires inflammatoires comme par exemple la spondylarthrite ankylosante (particulièrement au niveau du tendon Achille) ou la polyarthrite rhumatoïde, mais aussi la sclérodermie, la goutte ou le syndrome de Reiter (arthrite réactive). Enfin, certaines maladies parasitaires ou infectieuses peuvent aussi être à l’origine d’une tendinite (maladie de Lyme, gonococcie).
Où se localisent préférentiellement les tendinites ?
Certains tendons sont plus facilement le siège d’une inflammation. C’est le cas notamment des mains et de l’avant-bras. Mais l’inflammation peut aussi toucher le muscle biceps du bras, le coude, le poignet, l’épaule, la cheville, le pied, le tendon d’Achille, etc., provoquant des douleurs lors de la flexion, l’élévation ou la rotation.
Quels sont les symptômes ?
Le symptôme dominant de la tendinite est la douleur. Celle-ci persiste souvent au repos et s’accentue au toucher et au mouvement, même minime.
Comment traiter une tendinite ?
Outre la douleur qui peut être intense, le risque d’une tendinite est la rupture du tendon. Il est donc important de traiter l’inflammation.
Le repos et l’immobilisation (attelle, plâtre) sont les premières mesures à mettre en pratique, couplées à des applications de chaud ou de froid, selon les cas.
La douleur et l’inflammation sont prises en charge à l’aide de médicaments anti-inflammatoires, par voie orale (comprimés, gélules) ou en application locale (gel, crème, pommade), durant 7 à 10 jours environ.
On peut également avoir recours à des injections de corticoïdes et d’anesthésiques locaux (infiltrations). Il arrive que de telles injections soient momentanément douloureuses (moins de 24 heures) car elles peuvent provoquer la formation de cristaux de corticoïdes dans la gaine tendineuse ou dans l’articulation. Des compresses froides et des antalgiques peuvent alors apporter un soulagement. L’inflammation est parfois longue à disparaître et nécessite alors de renouveler les injections toutes les 2-3 semaines pendant un mois ou deux.
Dans certains cas, on fait appel à la chirurgie pour exciser les tissus enflammés, ôter des dépôts formés dans l’articulation, réparer une rupture tendineuse ou en cas de tendinite de longue durée.
Auteur : ISABELLE EUSTACHE
Source : Le Manuel Merck, Larousse.
Tous les articles