Traitement de l'hypertension : trop de laisser-aller
Le Comité français de lutte contre l'hypertension (Cflhta) s?insurge : pourquoi seulement la moitié des hypertendus qui suivent un traitement ont-ils une tension corrigée ? Et cette situation a plutôt tendance à se détériorer alors que le contrôle tensionnel est essentiel, en prévenant le risque d'accident vasculaire cérébral, de la maladie d'Alzheimer et d'insuffisance rénale. Si en 2010, 50% des patients traités étaient contrôlés, ils étaient 53% en 2009 et à nouveau 50% en 2007, contre 38% entre 2004 et 2007.
N?oublions pas que l'hypertension est la maladie chronique la plus fréquente dans le monde, avec 1 à 1,5 milliard de personnes concernées.
Sachant que nous disposons de traitements antihypertenseurs, cette situation est inadmissible, et peut s?expliquer de diverses façons : banalisation de l'hypertension, désengagement des laboratoires pharmaceutiques, désintérêt des pouvoirs publics, manque d'informations, perte de motivation du patient, mauvais suivi du traitement, non recours aux nouvelles méthodes de mesures tensionnelles, etc.
Pour inverser la tendance, un livret-guide à destination des médecins a été mis à disposition, rappelant les grandes lignes de la prise en charge de l'hypertension.
A noter également qu?un test y figure, permettant d'évaluer l'observance du traitement par le patient (voir ci-dessous). En effet, le bon suivi du traitement est essentiel. Il est également recommandé au patient de prendre lui-même sa tension artérielle à domicile en complément de la mesure tensionnelle au cabinet du médecin, d'accepter de prendre plusieurs médicaments si nécessaire (les bithérapies et les trithérapies sont souvent indispensables), et de rapporter à leur médecin d'éventuels troubles du sommeil et somnolences diurnes, représentant les signes d'une résistance au traitement.
Êtes-vous sûr de bien suivre votre traitement ?
Répondez par oui ou par non aux 6 questions suivantes :
1. Ce matin, avez-vous oublié de prendre votre traitement ?
2. Depuis la dernière consultation, avez-vous été en panne de médicaments ?
3. Vous est-il arrivé de prendre votre traitement en retard ?
4. Vous est-il arrivé de ne pas prendre votre traitement parce que votre mémoire vous fait défaut ?
5. Vous est-il arrivé de ne pas prendre votre traitement parce que vous avez l'impression que votre traitement vous fait plus de mal que de bien ?
6. Pensez-vous que vous avez trop de comprimés à prendre ?
À partir de 3 « oui », l'observance du traitement antihypertenseur est probablement mauvaise.

Auteur : Par Isabelle Eustache le 17 Janvier 2012
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Communiqué du Comité français de lutte contre l\'HTA (Cflhta), 10 janvier 2012.
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