Le diabète expose à des complications, d’où la nécessité d’un traitement et d’un suivi. En 2009, 2,7 millions de personnes étaient traitées pour un diabète de type 2, soit environ 4,6% de la population française. Les autorités de santé viennent de publier des recommandations définissant la stratégie médicamenteuse la plus adaptée pour le contrôle glycémique des patients.
L’objectif glycémique est à adapter selon le profil du patient
Si l'objectif glycémique cible (taux d'HbA1C) doit généralement être inférieur ou égal à 7%, il doit aussi être adapté par le médecin au profil du patient et évoluera donc au cours du temps.
Les mesures hygiéno-diététiques représentent la base du traitement du diabète
Une alimentation saine et équilibrée (permettant de perdre du poids si nécessaire) et une pratique régulièrement d’activité physique ou sportive (2h30 par semaine d'intensité modérée), sont essentielles pour réussir à atteindre l'objectif glycémique cible ou le stabiliser. Si cela ne suffit pas, le médecin prescrira alors un traitement médicamenteux.
La metformine est le traitement de première intention
La Haute autorité de santé (HAS) recommande de prescrire la metformine seule en première intention. Si cela ne suffit pas pour atteindre l'objectif glycémique cible, une bithérapie puis éventuellement une trithérapie pourra être envisagée (association de metformine et de sulfamide hypoglycémiant). Et si cela ne suffit toujours pas, l'insuline est le traitement de dernier recours.
Une vidéo grand public reprenant les principaux messages de la recommandation est disponible sur le site de la HAS : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1022476/strategie-medicamenteuse-du-controle-glycemique-du-diabete-de-type-2.
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Communiqué de presse de la Haute Autorité de Santé (HAS) et l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), 13 février 2013.
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