Lexique : Cholécystite aiguë

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Lexique : Cholécystite aiguë

Cholécystite aiguë

Cholécystite : inflammation de la paroi de la vésicule biliaire. Cette inflammation est favorisée par la présence d'un calcul vésiculaire et par la stase de la bile, notamment quand un calcul obstrue le collet vésiculaire (orifice de sortie de la vésicule).

Une fois la vésicule infectée, l'évolution peut se faire :

soit vers une cholécystite chronique, la vésicule s'atrophie, se sclérose. Les complications sont : les récidives ; les fistules vers des organes creux de voisinage ; la cancérisation.

soit vers l'abcès vésiculaire (pyocholécyste) lui-même pouvant se compliquer d'abcès péri-vésiculaire ou encore de plastron vésiculaire (l'inflammation et l'infection gagnent les organes de voisinage qui s'agglomèrent autour de la vésicule). Ces formes peuvent se compliquer en péritonite bactérienne soit par diffusion à partir du foyer infectieux vésiculaire soit par perforation d'une vésicule sous tension ou gangrénée.

D'autres formes peuvent se voir, notamment l'hydrocholécyste : la vésicule est dilatée par la rétention de la bile mais ne s'infecte pas. Les symptômes sont essentiellement douloureux, sans fièvre comme dans les formes infectées.

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