Lexique : Mononucléose infectieuse

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Lexique : Mononucléose infectieuse

Mononucléose infectieuse


Mononucléose infectieuse (MNI) : maladie infectieuse virale, due au virus d'Epstein-Bar (EBV), survenant volontiers chez les adolescents et adultes jeunes, transmise par la salive (''maladie du baiser'') et dont l'incubation, silencieuse, dure quelques semaines.
Les manifestations cliniques les plus fréquentes de la primo-infection à EBV sont :
fièvre élevée avec grand état de fatigue,
augmentation de volume des amygdales (pouvant passer pour une angine) et des ganglions cervicaux qui sont douloureux,
augmentation de volume de la rate ( splénomégalie ),
hépatite , fréquente, transitoire, qui peut passer inaperçue, ou s'accompagner d'un ictère ,
vomissements…
D'autres manifestations sont moins fréquentes :
pulmonaires : toux, pneumonie ,
neurologiques : signes de méningite , d'encéphalite, polynévrites , syndrome de Guillain-Barré …
cardiaques : myocardite , péricardite ,
hématologiques : anémie , thrombopénie , agranulocytose …
rénales, ophtalmiques…
Au cours de la primo-infection à EBV, la prescription d'antibiotiques de la famille des pénicillines est proscrite car elle favorise la survenue d'éruptions cutanées.
L'évolution se fait généralement vers la guérison spontanée mais avec persistance d'une fatigue pendant les trois à quatre mois qui suivent.
Des infections à EBV sévères, parfois fatales, peuvent se développer chez des sujets immunodéprimés ( SIDA , traitement immunosuppresseur…) avec survenue d'un syndrome lymphoprolifératif .
Par ailleurs, l'EBV est associé au développement de certains lymphomes B, aux lymphomes de Burkitt en zone endémique.

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