S@nténior Plus
Mes besoins évoluent... ma mutuelle santé aussi !

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Mes besoins médicaux évoluent... ma mutuelle santé aussi !

Prem'S@nté propose des garanties ciblées, complètes et équilibrées sur les frais et dépenses de santé clés des personnes âgées de 55 ans et +. Avec ses 7 formules, ses 2 renforts et une option ECO qui vous permettent de choisir des garanties adaptées à vos besoins tout en maîtrisant au plus juste le budget que vous souhaitez consacrer à votre mutuelle santé.

Les points forts :

  • Forfait journalier illimité
  • Les frais de Médecines complémentaires en inclusion
  • Nombreux forfaits : auditif, prévention, médecines douces, pharmacie non remboursée, chirurgie réfractive, cures thermales, petit appareillage.
  • Bonus Fidélité : + 25% dès la 3ème année en Dentaire
  • Service de Tiers payant national
  • Une option ECO pour les petits budgets permettant de réduire de 5% sa cotisation en excluant les garanties chambre particulière et pharmacie non remboursée (applicable sur les formules PS2 à PS6 uniquement).

Des services d'assistance inclus dans chaque formule :

  • Un socle de prestations d'assistance aux personnes pour faire face aux coups durs (rapatriement ou transport sanitaire, transfert d'un proche accompagnant, frais médicaux d'urgence à l'étranger...)
  • Une enveloppe de services et d'aide à domicile.
  • Un service de Téléconsultation médicale gratuit garantissant l'accès à un médecin 24h/24 et 7j/7

Des services d'accompagnement et de prévention inclus dans chaque formule :

  • HospiZen, l'application digitale permettant de mieux se préparer à une hospitalisation et de faciliter sa convalescence.
  • Nutricoach, une solution de coaching nutritionnel intégrant le suivi personnalisé par une diététicienne.
  • SilverCoach, la plateforme d'accompagnement des aidants et des seniors pour favoriser le bien vieillir.

Le tarif

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Profil incompatible

avec la formule choisie

Tableau de garanties

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Les formules
Les garanties
Hospi PS 1 PS 2 PS 3 PS 4 PS 5 PS 6
Questionnaire de santé / Délai d'attente Sans QS / 1 mois aucun aucun aucun aucun aucun aucun
   Hospitalisation en secteur conventionné (1)   
Honoraires
dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO 150% 100% 125% 150% 200% 250% 300%
hors OPTAM ou OPTAM-CO 130% 100% 105% 130% 180% 200% 200%
Frais de séjour Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Forfait journalier hospitalier Illimité Illimité Illimité Illimité Illimité Illimité Illimité
Exclu si option ECO
Chambre particulière (2)
40€/j Non applicable 40€/j 45€/j 55€/j 65€/j 80€/j
Frais accompagnant, télévision, téléphone et Internet (20 jours par événement) 5€/j 5€/j 5€/j 10€/j 10€/j 15€/j 20€/j
Hospitalisation à domicile 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Transport 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
   Médecine courante   
Honoraires : médecins généralistes et spécialistes, radiologie, rééducation, actes techniques médicaux
dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO Non applicable 100% 100% 130% 150% 200% 250%
hors OPTAM ou OPTAM-CO Non applicable 100% 100% 110% 130% 180% 200%
Auxiliaires médicaux, laboratoire Non applicable 100% 100% 130% 150% 200% 250%
Médecines complémentaires non prises en charge par le RO : ostéopathes, pédicures, podologues, acupuncteurs, chiropracteurs, étiopathes, homéopathes, mésothérapeutes, naturopathes, psychologues, réflexologues, sexologues, sophrologues Non applicable 50€/an 50€/an 75€/an 100€/an 125€/an 150€/an
   Pharmacie   
Pharmacie et homéopathie remboursées par le RO Non applicable 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Exclu si option ECO
Pharmacie non remboursée (prescrite ou non), vaccins prescrits non remboursés, glucomètre, autotensiomètre (3)
Non applicable Non applicable 15€/an 20€/an 30€/an 40€/an 50€/an
   Optique   
Equipement optique remboursé par le RO (4)
avec au moins 1 verre complexe ou très complexe Non applicable 100% 200€
tous les 2 ans
250€
tous les 2 ans
300€
tous les 2 ans
350€
tous les 2 ans
450€
tous les 2 ans
avec verres simples Non applicable 100% 100€
tous les 2 ans
150€
tous les 2 ans
200€
tous les 2 ans
250€
tous les 2 ans
300€
tous les 2 ans
Lentilles remboursées ou non par le RO Non applicable 100% 100%
+ 50€/an
100%
+ 75€/an
100%
+ 100€/an
100%
+ 125€/an
100%
+ 150€/an
Chirurgie réfractive Non applicable Non applicable 100€/an 150€/an 200€/an 250€/an 300€/an
   Dentaire   
Soins dentaires, orthodontie, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par le RO Non applicable 100% 125% 150% 200% 250% 300%
Prothèses dentaires, inlays - onlays, inlay-core, implantologie remboursés par le RO Non applicable 100% 150% 175% 225% 275% 325%
Bonus fidélité dès la 3ème année
Non applicable +25% +25% +25% +25% +25% +25%
Plafond annuel
(hors soins et hors dentaire non remboursé)
1ère et 2ème année
Non applicable Illimité Illimité Illimité 800€ 1 100€ 1 600€
à partir de la 3ème année
Non applicable Illimité Illimité Illimité 1 400€ 1 600€ 2 100€
Forfait dentaire non remboursé par le RO
Hors plafond
Non applicable Non applicable Non applicable 100€ 150€ 200€ 300€
   Appareillage (Hors dentaire)   
Prothèses auditives Non applicable 100% 100%
+ 125€/an
100%
+ 150€/an
100%
+ 200€/an
100%
+ 250€/an
100%
+ 300€/an
Prothèses orthopédiques, prothèses capillaires, gros et petit appareillage (bas de contention, semelles orthopédiques, orthèses, prothèse capillaire...) remboursés ou non par le RO Non applicable 100% 100%
+ 75€/an
100%
+ 100€/an
100%
+ 125€/an
100%
+ 150€/an
100%
+ 200€/an
   Prévention et cures thermales   
Forfait prévention (5) Non applicable 50€/an 50€/an 50€/an 50€/an 50€/an 50€/an
Cures thermales remboursées par le RO Non applicable Non applicable 100% 100% 100% 100% 100%
Forfait hébergement, transport et dépassements de soins Non applicable Non applicable 75€/an 100€/an 125€/an 150€/an 200€/an
   Assistance - Services   
Téléconsultation et Assistance 7j/7 24h/24 Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Télétransmission des décomptes Non applicable Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Carte de Tiers Payant (6) Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui


3 renforts ciblés pour s'adapter à chaque situation :

Non merci Oui
    Hospitalisation    
Changer de niveau

Honoraires Hospitalisation OPTAM OU OPTAM CO

Non applicable + 25%

Chambre particulière
Non applicable + 20€/jour

Frais accompagnant
Non applicable + 5€/jour
    Option ECO    
Changer de niveau

-5 % sur le montant total de la cotisation santé
En contrepartie, les garanties indissociables indiquées au tableau des garanties par la mention Exclu si option ECO ne sont plus prises en charge.
Non applicable Oui
    Renfort Honoraires +    
Changer de niveau

Honoraires hospitalisation et consultations des médecins n'ayant pas souscrit à l'OPTAM / OPTAM CO
Non applicable + 50%
RO = Régime Obligatoire. OPTAM ou OPTAM-CO = Option Pratique TArifaire Maîtrisée
Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale et comprennent le remboursement du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés.
Les forfaits optiques intègrent le Ticket Modérateur.
Les garanties du contrat sont responsables et répondent à l'ensemble des conditions mentionnées à l'article L.871-1 du Code de la Sécurité sociale et ses textes réglementaires d'application.
Les forfaits sont payables une fois par année d'assurance et par bénéficiaire.
(1) En secteur non conventionné, prise en charge des frais de séjour à hauteur de 100% de la base de la sécurité sociale.
(2) Durée illimitée en médecine, chirurgie. Limités à 30 jours par an pour les séjours en convalescence, rééducation, réadaptation fonctionnelle. Pas de prise en charge de la chambre particulière en psychiatrie, neuropsychiatrie, diététique, gériatrie.
(3) Montant maximal accordé au titre de l'ensemble des dépenses listées.
(4) Un équipement optique (monture + verres) par bénéficiaire tous les 2 ans à compter de la date d'effet du contrat, rapportée à 1 an en cas d'évolution de la vue ou pour les mineurs. Monture prise en charge dans le forfait optique à hauteur de 150€ maximum.
(5) Forfait prévention : détartrage, ostéodensitométrie... Liste complète : article 12-1 de la Notice d'information.
(6) Auprès des professionnels de santé accrédités du réseau Carte Blanche (https://www.carteblanchepartenaires.fr) et selon formule de garantie.

Dans tous les cas, les exclusions, limitations, conditions prévues aux conditions générales s'appliquent ; se référer à la notice d'information et à la convention d'assistance.

Prem'S@nté, contrats collectifs à adhésion facultative N°48790550 (Madelin) N°48790600 (Non Madelin) et N°48790600 (option sur complémentaire & Hospi seule) souscrits par C.MONASSO « Association », Association loi 1er juillet 1901 Siège social : 7 rue Belgrand – 92300 Levallois-Perret auprès de la REMA (La Réunion des Mutuelles d'assurances Régionales) l'assureur, Société d'assurance Mutuelle à cotisations fixes, Entreprise régie par le Code des assurances. Siège social : 137 rue Victor Hugo - 92300 Levallois-Perret.

Assistance : AWP P&C SA au capital de 17 287 285 euros - régie par le Code des assurances - RCS Bobigny 519 490 080 | Siège social : 7, rue Dora Maar – 93400 Saint-Ouen Téléconsultation : Fragonard Assurances | SA au capital de 37 207 660 € - régie par le Code des assurances - RCS Paris 479 065 351| Siège social : 2, rue Fragonard - 75017 Paris. Les prestations d'assistance de la convention (922 426) et de la téléconsultation (922 427) sont mises en oeuvre par AWP FRANCE SAS - SAS au capital de 7 584 076,86 € - 490 381 753 RCS Bobigny - Siège social : 7, rue Dora Maar – 93400 Saint-Ouen - Société de courtage d'assurances - Inscription ORIAS 07 026 669 - http://www.orias.fr/, ci-après désignée sous le nom commercial “Mondial Assistance” La souscription est déléguée jusqu'à 80 ans, au-delà c'est sur étude de la compagnie.




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